Ejemplos de Carta Responsiva Médica para descargar en Word y PDF

ejemplo de carta responsiva medica

Una carta responsiva para un médico es un documento en el que el paciente, o su tutor, asume la responsabilidad de las decisiones relacionadas con un tratamiento o procedimiento médico.

En este documento, se reconoce que se ha sido informado sobre los riesgos, beneficios y alternativas, y se acepta o rechaza el tratamiento propuesto.

La carta protege tanto al médico como al paciente al dejar claro que las decisiones médicas son comprendidas y asumidas por el firmante. En esta sección podrás ver una guía sobre cómo redactar cartas de este tipo, además de descargarte un ejemplo para esta carta, eficaz y fácilmente personalizable. Lo tendrás disponible en formato Word y PDF.

Ejemplo y modelo de carta responsiva médica gratis para copiar y pegar

Te presentamos un ejemplo en el que una persona declara asumir la responsabilidad sobre el cuidado de un paciente. La puedes descargar gratis siguiendo las instrucciones de los botones.

✉️ Modelo de carta responsiva para médico para descargar y llenar

[Nombre Completo del Responsable]
[Dirección del Responsable]
[Ciudad, Estado, Código Postal]
[Correo Electrónico]
[Número de Teléfono]

[Fecha]

[Nombre del Doctor o Personal Médico]
[Título o Cargo del Doctor]
[Nombre del Hospital o Clínica]
[Dirección del Hospital o Clínica]
[Ciudad, Estado, Código Postal]

Asunto: Carta Responsiva para [especificar el procedimiento o tratamiento]

Estimado/a [Nombre del Doctor o Personal Médico],

Por la presente, yo, [Nombre Completo del Responsable], en mi calidad de [padre/madre/tutor legal] de [Nombre Completo del Paciente], quien está bajo mi cuidado, asumo la plena responsabilidad en relación con el procedimiento médico o tratamiento que se realizará a [Nombre del Paciente] en [Nombre del Hospital o Clínica].

Certifico que:

  1. He sido informado/a de manera clara y completa sobre el procedimiento, tratamiento, o intervención médica a realizar, incluyendo los riesgos, beneficios y posibles efectos secundarios.
  2. Autorizo a [Nombre del Doctor o Personal Médico] a proceder con el tratamiento o intervención médica según lo discutido y acordado.
  3. He proporcionado toda la información relevante sobre el historial médico y las condiciones de salud de [Nombre del Paciente] para asegurar una adecuada atención.

Me comprometo a:

  1. Seguir todas las instrucciones y recomendaciones dadas por el personal médico antes, durante y después del procedimiento o tratamiento.
  2. Asumir la responsabilidad por cualquier decisión relacionada con la atención médica de [Nombre del Paciente] y de actuar en conformidad con las recomendaciones médicas.
  3. Cumplir con las obligaciones financieras relacionadas con el tratamiento o procedimiento, según los términos establecidos con el hospital, clínica o mi seguro médico.

A partir de la fecha de esta carta, asumo toda la responsabilidad por el tratamiento médico de [Nombre del Paciente] y me comprometo a cumplir con todas las obligaciones relacionadas. Si necesita información adicional o desea discutir cualquier aspecto relacionado con la atención médica, por favor no dude en contactarme al [Número de Teléfono] o por correo electrónico a [Correo Electrónico].

Agradezco su atención y colaboración en este asunto.

Atentamente,

[Nombre Completo del Responsable]
[Firma del Responsable]

Descarga nuestros ejemplos de cartas responsiva médica editable para llenar en formato Word y PDF

En esta tabla tienes para descargar la plantilla que has visto anteriormente, descargable en Word o PDF.

Nombre de la cartaDescargar WordDescargar PDF
Carta responsiva médica Descargar Descargar

Estas cartas te pueden interesar:

Guía sobre cómo redactar una carta responsiva médica

Antes de empezar con la guía vamos a poner un poco de contexto sobre qué es una responsiva médica. Mediante la misma una persona asume la responsabilidad por diversos aspectos relacionados con el tratamiento médico de un paciente. Esto puede incluir la aceptación de riesgos, la autorización de procedimientos, o la responsabilidad por el cuidado post-tratamiento. Esta carta puede ser necesaria para procedimientos médicos, tratamientos específicos, o cuando se requiere consentimiento informado por parte de un familiar o tutor.

1. Encabezado:

  • Nombre y dirección del remitente: Incluye tu nombre completo, dirección, número de teléfono y dirección de correo electrónico.
  • Nombre y dirección del destinatario: Incluye el nombre del médico, clínica o entidad médica y su dirección completa.
  • Fecha: La fecha en la que redactas la carta.

[Nombre Completo del Remitente]
[Dirección Completa del Remitente]
[Ciudad, Estado, Código Postal]
[Teléfono]
[Correo Electrónico]

[Fecha]

Dr./Dra. [Nombre del Médico]
[Nombre de la Clínica o Hospital]
[Dirección Completa de la Clínica o Hospital]
[Ciudad, Estado, Código Postal]

2. Saludo:

  • Usa un saludo formal, como "Estimado/a Dr./Dra. [Nombre del Médico]," (si es necesario).

Estimado/a Dr./Dra. [Nombre del Médico]:

3. Introducción:

  • Explica el propósito de la carta, que es asumir la responsabilidad en relación con el tratamiento médico del paciente.

Por la presente, me dirijo a usted para asumir formalmente la responsabilidad en relación con el tratamiento médico de [Nombre Completo del Paciente], quien se encuentra bajo su cuidado en [Nombre de la Clínica o Hospital], en relación con [especificar procedimiento o tratamiento, por ejemplo, una cirugía programada para el [fecha] o un tratamiento especializado].

4. Cuerpo:

  • Información del paciente: Proporciona el nombre completo del paciente, su número de identificación médica (si aplica), y cualquier otra información relevante.
  • Responsabilidades asumidas: Detalla las responsabilidades específicas que estás asumiendo, como la autorización para procedimientos médicos, la aceptación de riesgos, y la gestión del cuidado post-tratamiento.
  • Procedimientos en caso de incidentes: Describe cómo manejarás cualquier problema o incidente relacionado con el tratamiento médico.

**Información del Paciente:**

- **Nombre Completo:** [Nombre Completo del Paciente]
- **Número de Identificación Médica (si aplica):** [Número de Identificación]
- **Fecha de Ingreso:** [Fecha de Ingreso]

**Responsabilidades Asumidas:**

- **Autorización para Procedimientos Médicos:** Autorizo y consiento la realización de [especificar procedimiento o tratamiento] para [Nombre Completo del Paciente]. Entiendo los riesgos y beneficios asociados con este procedimiento y confío en el criterio profesional del equipo médico.

- **Aceptación de Riesgos:** Reconozco y acepto los posibles riesgos asociados con [especificar procedimiento o tratamiento]. Estoy consciente de que los resultados pueden variar y que el equipo médico tomará todas las precauciones necesarias.

- **Cuidado Post-Tratamiento:** Me comprometo a seguir las indicaciones y recomendaciones del equipo médico para el cuidado post-tratamiento de [Nombre Completo del Paciente]. Esto incluye la administración de medicamentos, el seguimiento de las instrucciones médicas, y la atención a cualquier signo de complicación.

- **Reportar Incidencias:** En caso de cualquier problema o incidente relacionado con el tratamiento de [Nombre Completo del Paciente], me comprometo a comunicarlo de inmediato al equipo médico y seguir los procedimientos establecidos para la resolución de tales problemas.

5. Conclusión:

  • Expresa tu compromiso con las responsabilidades asumidas y tu disposición para cumplir con los términos acordados.

Estoy plenamente comprometido/a con el cumplimiento de las responsabilidades descritas y entiendo la importancia de seguir las directrices médicas para asegurar el mejor cuidado posible para [Nombre Completo del Paciente]. Agradezco su atención a este asunto y estoy disponible para cualquier consulta adicional o procedimiento requerido.

6. Firma:

  • Incluye tu nombre completo y firma si es una carta impresa.
Atentamente,

[Firma (si es impresa)]
[Nombre Completo del Remitente]

Subir